莱州市科技型中小企业贷款贴息申报书
企业名称(盖章)：
填 报 日 期：
莱州市科学技术局
2018年制
企业声明书
本公司声明如下：
我公司承诺提交的申报材料不存在虚假记载、误导性陈述和重大遗漏，并对真实性、有效性、完整性承担个别和连带的法律责任。
单位法人（签章） 单位（盖章）
20 年 月 日
填表说明
1．表内各项内容均为必填项。请按照标准选项进行选择，或按照企业实际情况进行准确填写，不允许空项。对于数字填写项，如没有该数据请填写“0”；对于文字填写项，如没有该项内容请填写“无”。Email格式为：***@**.**。时间的格式为：yyyy-mm-dd。
2．所属行业：企业根据主营产品（或技术服务）的实际情况，按照国民经济行业分类（GB/T4754-2011）中的大类选择所属行业和代码（例如：01农业）。
3．技术领域：指主营产品（或技术服务）所属技术领域，按照《国家重点支持的高新技术领域》一、二级目录填写（例如：一、电子信息技术（一）软件）。
4．投资方式：1.货币资金2.实物3.债权4.净资产5.专利权6.商标权7.土地使用权8.非专利技术9.其他；投资者经济类型：1.公司法人2.自然人；股东名称只写占企业比重较大的前五位。
5．申请表中各栏财务及资金数据应以年度审计报告为准。全部财务及资金数据均保留一位小数，以万元或万美元为单位。
6．统一使用宋体五号字。
三、企业竞争优势
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序号 |
主导产品名称 |
上年度销售收入（万元） |
市场占有率 |
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企业主要产品竞争优势分析（与国内外同类产品进行比较，限1000字以内。） |
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四、企业市场需求及发展前景 |
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市场需求分析（包括现有产品市场占有情况及未来市场需求分析，限1000字以内。） |
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企业的发展前景介绍（包括企业新产品、新技术的研发及市场推广规划，产学研合作及科研平台建设规划，限1000字以内。） |
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五、企业财务情况 |
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近三年企业经营情况（万元） |
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项目 年度 |
销售收入 |
利润 |
上缴税金 |
利税总额 |
净资产 |
固定资产净值 |
负债总额 |
资产总额 |
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年 |
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年 |
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年 |
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现金流情况（介绍企业的经营性现金流、投资活动产生的现金流、筹资活动产生的现金流等方面情况，限1000字以内。） |
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企业负债及还款能力情况 |
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是否引入风险投资 |
□是 □无 |
投入金额（万元） |
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现有银行贷款明细 |
序号 |
银行名称 |
借款金额 |
借款起止时间 |
担保方式 |
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1 |
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现有对外担保明细 |
序号 |
被担保单位名称 |
借款银行 |
担保 金额 |
担保起止时间 |
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1 |
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… |
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申贷额度（万元） |
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贷款期限 |
月 |
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是否已与金融机构对接 |
□无 □有 名称： |
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拟采取的抵押、担保方式（请简要说明） |
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主要还款来源 |
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贷款资金使用预算情况 |
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序号 |
计划用途 |
计划用款金额（万元） |
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2 |
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六、相关单位意见 |
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市科学技术局意见：
（盖章） 年 月 日 |
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市财政局意见：
（盖章） 年 月 日 |
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市人才工作领导小组办公室意见：
（盖章） 年 月 日 |
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附件材料目录
一、企业及人员证件（复印件）
1．企业法人营业执照副本、组织机构代码证、税务登记证、机构信用代码证；
2．法定代表人、财务负责人身份证等有效身份证明；
3．最新公司章程及工商局验证的工商信息查询（登记信息、变更信息、股东名录）。
二、企业技术创新相关附件（复印件）
1．知识产权证明材料；
2．科研活动相关材料，包括科学技术奖励证书，承担的国家、省（部）、市科技计划立项文件，检测报告，新产品证书等；
3．其他证明材料，包括高新技术企业证书、烟台市科技型中小企业证书、市级以上研发机构批文、质量管理体系认证证书等；
4．从事特殊行业的应提供有关成立的批准文件、许可文件及资质证明；
5．若国家规定所属行业需要环评,请提供环评报告或环保局证明；
6．体现企业规范化管理的各项制度文件。
三、企业财务情况相关附件
1．验资报告（复印件）；
2．近3个年度会计师事务所或审计师事务所审计的年度财务报告（原件1份，当年新建企业除外），以及上个月财务报表（包括资产负债表、损益表、现金流量表、报表附注说明）；
3．企业近一年流水（网银打印也可）；
4．近一年的纳税证明（原件1份，税务局出具）；
5．近期与主要上下游客户签订的销售或采购合同复印件（合同可以是年协议合同、中标合同、合作合同，包括购货数量，金额、开户行、账号、出售人如果是个人需要身份证复印件）；
6．其他相关财务证明材料。
十五、科技型企业引入创业投资补助
（一）支持对象
孵化期、初创期科技型企业。其中，孵化期科技企业是指经市科学技术局认定的市级以上（含市级）科技企业孵化器场地内注册成立的、成立时间不超过5年的企业；初创期科技企业是指成立时间不超过5年且通过科技部评价系统备案的国家科技型中小企业。
（二）扶持政策
1．政策标准。补助资金采用后补助方式，补助范围为上一年度引入创业投资的企业，补助标准是按引资额的10%、给予最高50万元一次性补助。引入投资的时间以完成投资后工商股权变更登记日期为准。
2．扶持条件。
（1）引入投资方须为创业投资机构、有限合伙创业投资企业、其他企业投资者等，投资方至少有2个及以上投资案例，投资方不限注册地。
（2）对以下情况不予以补助：
①个人投资、母公司投资给子公司、原有股东增资扩股等投资行为；
②股权转让、债转股等未形成新增投融资等投资行为；
③企业成立时的股东出资不予以补助（核实为引入风险投资机构的除外）；
④申请补助年度之前引入创业投资的融资项目；
⑤已获市级同类财政资金支持的投融资项目。
（三）申报程序
1．部署申报。根据市人才工作领导小组统一部署，市科学技术局第二季度下发申报通知，符合条件的科技型企业提交申报材料，须填报《莱州市科技型中小企业引入创业投资补助申报书》，并提供以下材料：
（1）营业执照，上一年度审计报告和申报前最近1个月的会计报表；
（2）孵化期或初创期科技型企业证明材料；
（3）引入投资项目清单（包括：投资机构、时间、投资金额、工商变更登记时间、退出情况等），企业与投资机构签订的投资协议，增资验资报告（如有）和股权工商变更登记等相关证明材料；
（4）投资机构在有关部门的备案证明材料或2个以上的投资案例材料及投资款项转账凭证等证明材料；
（5）提供股权投资未退出或部分退出和不重复享受市级同类财政补贴的《承诺书》。
2．资格审查。市科学技术局组织专家对申报引入创业投资补助企业是否符合本专项支持方向提出意见。
3．社会公示。市科学技术局、市财政局审核后，对符合引入创业投资补助条件的企业进行公示，公示期为5个工作日。
4．拨付资金。公示结束无异议的，报市人才工作领导小组办公室备案，市科学技术局、市财政局于每年6月30日前下达引入创业投资补助资金计划。扶持所需资金从市人才发展专项资金中列支，市财政局负责有关扶持资金的拨付。
（四）其他
企业应当对其申报内容的真实性负责，如通过弄虚作假等不正当手段骗取引入创业投资补助资金的，依照《财政违法行为处罚处分条例》等规定追究法律责任。
（五）责任部门
市科学技术局高新技术发展与科技成果科，联系电话：2222271。
（六）附表
莱州市科技型中小企业
引入创业投资补助申报书
企业名称(盖章)：
填 报 日 期：
莱州市科学技术局
2018年制
企业声明书
本公司声明如下：
我公司承诺提交的申报材料不存在虚假记载、误导性陈述和重大遗漏，并对真实性、有效性、完整性承担个别和连带的法律责任。
单位法人（签章） 单位（盖章）
20 年 月 日
填表说明
1．表内各项内容均为必填项。请按照标准选项进行选择，或按照企业实际情况进行准确填写，不允许空项。对于数字填写项，如没有该数据请填写“0”；对于文字填写项，如没有该项内容请填写“无”。Email格式为：***@**.**。时间的格式为：yyyy-mm-dd。
2．所属行业：企业根据主营产品（或技术服务）的实际情况，按照国民经济行业分类（GB/T4754-2011）中的大类选择所属行业和代码（例如：01农业）。
3．技术领域：指主营产品（或技术服务）所属技术领域，按照《国家重点支持的高新技术领域》一、二级目录填写（例如：一、电子信息技术（一）软件）。
4．投资方式：1.货币资金2.实物3.债权4.净资产5.专利权6.商标权7.土地使用权8.非专利技术9.其他；投资者经济类型：1.公司法人2.自然人；股东名称只写占企业比重较大的前五位。
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一、企业基本情况 |
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企业名称 |
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企业类型 |
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1.国有及国有控股企业2.民营企业3.外资企业4.私营企业5.其它单位 |
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通讯地址 |
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所属行业 |
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技术领域 |
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注册资金 |
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注册时间 |
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组织机构代码 |
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法定代表人 |
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电话 |
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手机 |
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联系人 |
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电话 |
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手机 |
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开户银行 |
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信用等级 |
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创业投资机构 |
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投资金额 |
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申请补助金额 |
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占投资比例 |
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股东构成 |
股东名称 |
投资额 |
所占 股份（%） |
投资 方式 |
投资者 经济类型 |
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企业基本概况（经营范围、主营业务、主导产品情况，限500字以内。） |
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二、企业科技创新水平 |
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企业总人数 |
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研发人员数 |
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高级职称人员数 |
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中级职称人员数 |
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博士学位人数 |
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硕士学位人数 |
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本科人数 |
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大专以上科技人员数 |
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科技型中小企业编号 |
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高新技术企业编号 |
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是否在市级以上科技园区及孵化器内 |
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1.是 2.否 |
级别 |
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1.国家级 2.省级 3.市级 |
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科技园区及孵化器名称 |
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获得授权的知识产权情况 |
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知识产权总数 |
项 |
发明专利 |
项 |
实用新型专利 |
项 |
外观设计专利 |
项 |
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软件著作权 |
项 |
集成电路布图设计专有权 |
项 |
植物新品种 |
项 |
其他 |
项 |
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序号 |
国别 |
知识产权授权号 或登记号 |
知识产权类别 |
知识产权名称 |
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1 |
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三、企业财务情况 |
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近三年企业经营情况（万元） |
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项目 年度 |
销售收入 |
利润 |
上缴税金 |
利税总额 |
净资产 |
固定资产净值 |
负债总额 |
资产总额 |
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年 |
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年 |
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年 |
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现金流情况（介绍企业的经营性现金流、投资活动产生的现金流、筹资活动产生的现金流等方面情况，限1000字以内。） |
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企业负债及还款能力情况 |
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是否引入风险投资 |
□是 □无 |
投入金额（万元） |
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现有银行贷款明细 |
序号 |
银行名称 |
借款金额 |
借款起止时间 |
担保方式 |
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1 |
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… |
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现有对外担保明细 |
序号 |
被担保单位名称 |
借款银行 |
担保 金额 |
担保起止时间 |
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1 |
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… |
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四、相关单位意见 |
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市科学技术局意见：
（盖章） 年 月 日 |
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市财政局意见：
（盖章） 年 月 日 |
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市人才工作领导小组办公室意见：
（盖章） 年 月 日 |
附件目录
1．营业执照，上一年度审计报告和申报前最近1个月的会计报表；
2．孵化期或初创期科技型企业证明材料；
3．引入投资项目清单（包括：投资机构、时间、投资金额、工商变更登记时间、退出情况等），企业与投资机构签订的投资协议，增资验资报告（如有）和股权工商变更登记等相关证明材料；
4．投资机构在有关部门的备案证明材料或2个以上的投资案例材料及投资款项转账凭证等证明材料；
5．提供股权投资未退出或部分退出和不重复享受市级同类财政补贴的《承诺书》。
十六、高层次人才子女入园入学
（一）适用范围
莱州市培养引进的符合《高层次人才分类目录》的A、B、C、D类高层次人才。
（二）支持措施
1．高层次人才子女入园，可根据本人意愿选择公办或普惠性优质民办幼儿园。
2．高层次人才子女申请在我市义务教育阶段公办学校入学就读的，可根据本人意愿在莱州市范围内选择入学。
3．高层次人才子女申请义务教育阶段转学的，可根据本人意愿在莱州市范围内选择公办学校就读。
4．持有烟台“优才卡”的高层次人才子女入园入学，另可按照《烟台市高层次人才子女入园入学优惠办法（试行）》执行。
（1）在烟台市报考普通高中学校的，可按照烟台市关于“在学籍所在县市区填报志愿的基础上，可突破学籍和户籍限制，在烟台市范围内填报2所普通高中学校志愿，达到报考学校录取分数线即可录取，达不到分数线的，在学籍所在县市区按正常程序录取”的规定录取入学。
（2）高层次人才子女申请高中阶段转学，烟台市外转学到莱州市就读的，由莱州市教育体育局报批烟台市教育局后，莱州市教育体育局根据本人意愿和教育资源实际情况统筹安排；申请烟台市内跨县市区转学的，需符合家庭住址变化、户口迁移、学生父母或其他法定监护人工作调动等条件；普通高中学生在莱州市内不允许转学。
5．高层次人才非本市户籍子女就读幼儿园、义务教育阶段和高中阶段学校的，享受与本市户籍学生同等待遇。
（三）申报程序
高层次人才子女在我市幼儿园和义务教育阶段学校入学（园）一般需在集中受理时间（每年的4月初至6月底）申报，特殊情况下也可随时申报。高层次人才子女转学（园）可随时申报。具体工作程序如下：
1．申报。高层次人才子女申请入（转）学（园）至我市就读的，携相关材料到市教育体育局基础教育科或学前教育科申报。须填报申请表，并提供相关证明材料：
（1）莱州市高层次人才分类认定或烟台市“优才卡”原件及复印件；
（2）高层次人才及其子女的身份证原件及复印件；
（3）高层次人才和子女监护关系证明（户口簿、出生医学证明等）原件及复印件；
（4）《莱州市高层次人才子女入园入学申请表》（《莱州市高层次人才子女转园转学申请表》《莱州市高层次人才子女普通高中志愿申请表》）；
（5）学生转学所需的转出地学籍证明材料。
2．审核。经市教育体育局会同市人才工作领导小组办公室逐一进行审核。
3．办理。审核通过后，由市教育体育局协调有关学校、幼儿园办理入（转）学（园）手续。有关学校（幼儿园）按照市教育体育局意见，办理入学（园）或转学（园）手续。新生入学（园）按当年招生工作程序办理，涉及转学且手续齐全的随时办理。
4．备案。市教育体育局汇总高层次人才子女入学（园）或转学（园）落实情况，报市人才工作领导小组办公室。
（四）责任部门
市教育体育局政工科，联系电话：2212359。
（五）附表
公安备:37068302000472号